古代对“医生”的不同称呼

　　医生，一个受人尊敬的职业。抗击新冠肺炎疫情中，火热地战斗在最前沿的，也是医生，这无不令人心怀感佩。为更多地去感悟医生的广阔内涵，让我们一同走进历史，看看不同朝代医生的不同称呼。

　　中医是我国传统医学，有数千年历史。当今的称谓是相对西医而言的，在西方医学尚未流入我国之前，中医本不叫中医，而是有独特的内涵和丰富的称谓，其四大别称为岐黄、青囊、杏林和悬壶。

　　岐黄这个名字，来源于《黄帝内经》。《黄帝内经》是黄帝与岐伯讨论医学的专著，为岐黄之术，自然岐黄便成了中医的别名。

　　青囊，来源于名医华佗的历史典故。据史料记载，华佗被杀前，为报一狱吏酒肉侍奉之恩，曾将所用医书装满一青囊送与他。华佗死后，狱吏亦行医，使华佗的部分医术流传下来。后人由此称中医为青囊。

　　杏林，源自名医董奉治病救人的故事。史料上说，三国时吴国有位名医叫董奉，一度隐居江西庐山。附近百姓闻名求医，董奉从不收取钱财，只求轻症治愈者种一棵杏树，大病重病治愈者种五棵杏树。数年后，董奉门前杏树成林，从此人们便唤中医为杏林。

　　悬壶，与古代修道求仙的一个传说有关。一天东汉名医费长房，看到竹杖上挂了葫芦的一位老人在集市上卖药，天黑散街后，那位壶翁跳入葫芦中，当时只有费长房一人看到，费长房颇感奇怪。为了弄清壶翁的来历，费长房以酒款待。壶翁请知其意图后，让费长房隔日再来。壶翁邀他一起进入葫芦，只见葫芦内布置整齐华美，佳肴满桌，费长房立刻拜壶翁为师，学习医术和修仙之道。几年后，费长房艺满，也开始悬壶济世行医。这个带有神话色彩的传说，即是医生之悬壶称谓的来由。

　　在周代，对医务人员有了不同的称呼。当时将包括医生在内具有技艺的劳动者统称为“工”，将医术高明的医生尊称为“上工”或“良工”。《灵枢·邪气藏府病形篇》曰：“问其病，知其处，命曰工。”此后又将内科医生称“疾医”，外科医生称“疡医”，管理帝王饮食卫生的医生称“食医”。宋代始北方人对医生尊称为大夫，一直沿用至今。

　　医生除了周代医官名“疾医，”春秋战国时期典籍已有了“医师”称谓的记载，汉代景帝时改称“太常”。北魏设置“太医博士”，负责传授医学知识。东汉曹魏时设置“太医令”，隋唐改称“太医署令”，为管理医疗的官职。唐代已设药医师（后称药师），负责采办药品。唐代开始出现“医生”一词，但古代“医生”之名没有现在的医生之义，而是指在医学中就读的学生。“医士”称呼首见于北宋，“郎中”和“大夫”称呼均始于宋代。明清太医院长官称为“院使”，下设御医、吏目、医士数十人，主要为宫廷、皇族服务。

　　宋代开始设置以“大夫”为名称的医官，而医官中最高级的尊称“大夫”，其次称“郎中”，以下称“医效”“衹侯”等。因为“大夫”是医官中最高的职位，所以把“大夫”作为医生的尊称。又因为医官中也有“郎中”一职，所以也把医生称为“郎中”。但“大夫”和“郎中”略有区别。一般将设馆从医（坐堂行医）的医生称作“大夫”，而把走串于乡间的医生叫作“郎中”或“方医”“铃医”。就地域而言，早年间北方习惯称医生为“大夫”，而南方则习惯称医生为“郎中”。

　　据《清代官职大观》记载，太医院的“大夫”分四个级别，一等称“御医”，只有13人；二等称“吏目”，有26人；三等称“医士”，有20人；四等称“医生”，有30人，相当于现在医院里的助理医师。从严格意义上说，太医院的“御医”“吏目”“医士”可以独立看病，即有处方权；而“医生”只能当助手。“医生”的“生”字，是“生员”的意思，即“见习大夫”。“医生”作为医务人员的代称，是一步步演化而来的。因救死扶伤，职业高尚，为世人所赞颂。

　　早年间多将医生尊称“先生”，到医院看病谓之“看先生”，请医生上门就诊谓之“请先生”。此称据传源于医生所开处方。老年间医术高超的医生都写得一手好字，所开处方尽显其书法功底，不仅美观大方，而且清晰易读，所以将医生视为学识渊博者，称之为“先生”。

　　治病救人挽救生命的职业称之为“医生”，从古至今它的每一个不同称谓，都表达了人们对医生的尊崇和赞美，体现了中国历史文化的深厚内涵。