医药文化——先秦的医事制度

　　我国古代称传染病为疫。《说文》，“疫，民皆疾也。”《礼记·月令》：“果实早成，民殃于疫。”有疫必有医。《说文·酉部》：“医，治病工也。”在中华5000年文明史中，医药文化是其中极为重要的组成部分，历代对于医药、疾病都有相关的制度。我们来了解下先秦的医事制度。

　　《周礼·天官冢宰》记载：医师，上士二人，下士四人，府二人，史二人，徒二十人。下分食医（掌和齐饮食）；疾医（掌养万民之疾病）；疡医（掌肿疡、溃疡、金疡、折疡）；兽医（疗兽病，疗兽疡）。上述分科很简单，但反映了历史实际。

　　以上“医师”为众之长，掌医之政令，每岁终进行考核，所谓“岁终则稽其医事，以制其食。十全为上，十失一次之，十失二次之，十失三次之，十失四为下”。郑玄曾注说：“食，禄也；全，犹愈也。以失四为下，五则半矣。”意思是说，每年增减俸禄，都要评比考核。所治的病，痊愈率愈高，说明医术高超，俸禄也要高，依次论比。

　　《周礼》还记载四时常见疾病，所谓“四时皆有疠疾，春时有痟首疾，夏时有痒疥疾，秋时有疟寒疾，冬时有嗽上气疾”。又说：“凡民之有疾病者，分而治之，死终则各书其所以，而入于医师。”表明季节常见病和每一个患者，经医治疗后，都要建立医案，死了要有报告交待，由医师保存。

　　当时医生的技术很重要，《礼记·曲礼》说“医不三世，不服其药”。孔颖达疏称：“三世者，一曰黄帝针灸，二曰神农本草，三曰素女脉诀。”就是说做医生要熟悉这些古代医著，才能被人信任。

　　此外，尚有“酒正”（掌酒之政令），“酒人”（掌祭祀，宾客之礼）；“浆人”（掌水、浆、醴等）；“凌人”（掌冰），即不仅保证王室夏日用冰，还要保证遇有丧尸防腐之用冰。

　　根据《周礼·秋官司寇》还记载了有关掌握环境卫生的职官，如“庶氏掌除毒蛊”，“毒蛊”指害人的虫类。“翦氏掌除蠹物······以莽草薰之”，“蠹物”，是一种破坏器物、食品的虫类。“蠹物”或称“虫鱼”，负责除虫的人就用药物杀虫的办法去薰除。

　　另外，还有“赤犮氏掌除墙屋，以蜃炭攻之，以灰洒毒之。”“蜃”，是一种蛤蚌的灰，用以填塞生虫的墙壁缝隙，也是当时一种使环境清洁卫生的反映。另有“壶涿氏掌除水虫”，郑玄注，水虫是指“狐蜮”之属，即水中的小虫子。消灭水虫，以使水清洁可用。

　　在先秦医药典籍《黄帝内经·素问》中，就有关于疫病的论述，同时还提出了服药、药浴及针刺等治疗方法。这一时期见诸记载的名医也有不少。

　　在医宗圣地药王山，有一通刻于明代的《历代名医神碑》，上面就有自先秦到金元时期的名医名字。另外药王山还有十大名医塑像，其中先秦时期就有五帝时期的岐伯、雷公以及春秋时期的扁鹊。